一初产妇,宫缩15小时自娩一3000克女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当()
A.查看子宫形态
B.经肌肉注射催产素
C.查看外路脐带有否向外伸长
D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
A.查看子宫形态
B.经肌肉注射催产素
C.查看外路脐带有否向外伸长
D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
A. 查看子宫形态、硬度和宫底高度
B. 经腹壁向宫底注射催产素
C. 查看外露脐带有否向外延长
D. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
A. 吸氧
B. 测量生命体征,补液
C. 交叉配血
D. 保暖
E. 导尿
病人停经10个月,于10月9日10am出现规律性腹痛,即到某职工医院待产,产程顺利,于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml,立即行人工剥离胎盘,仍流血较多,暗红色,经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩,无好转,疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤,用卵圆钳钳夹,因出血迅猛,估计约1500ml,病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现,输血400ml,急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健,月经规则,曾于2000年及2001年行人工流产术2次,术后无不适。妊娠期定期检查,无异常。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP70/50mmHg。神清,尚能与医师合作,面色苍白,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝、脾未扪及,双下肢水肿(+)。
产科情况:子宫底及轮廓不清,无压痛,外阴可见活动性出血,色暗红,伴血凝块。
实验室检查:Hb52g/L,WBC20×109/L,N0.88,L0.12,PLT1.25×109/L,CO2CP11.4mmol/L。
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