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[单选题]

男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()

A.肝炎病毒标志物

B.AFP

C.血浆白蛋白

D.PTA

E.ALP

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()

A. 肝炎病毒标志物

B. B.AFP

C. C.血浆白蛋白

D. D.PTA

E. E.ALP

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第2题

男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
病历摘要:男性,53岁,恶心、乏力伴尿黄2年余。

患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。

既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。

体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。

实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。

请简述诊断结果?

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第4题
t管拔除前需闭管1~2天,除观察患者食欲、大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意()
A、血压、脉搏

B、有无恶心、呕吐

C、神志

D、有无腹痛和发热

E、尿量

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第5题
患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)

A. 血常规

B. 肝功能

C. 血清淀粉酶

D. 血氨

E. 腹部X线平片

F . 凝血功能

G . 肝炎标志物全套

H . HBVDNA定量

I . 腹部B型超声

J . 血型

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第6题
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()

A. 血清清蛋白测定

B. 凝血酶原活动度测定

C. 血氨测定

D. 血胆固醇测定

E. 碱性磷酸酶测定

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第7题
电压是外电路中衡量()的物理量,而电动势是在内电路,即电源内部()的物理量

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第8题
男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()
A.血培养

B.PPD试验

C.便培养

D.胸片

E.肥达反应

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第9题
患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。该病人的体温始终在39.5~40℃波动,其热型是()
A.间歇热

B.稽留热

C.波浪热

D.弛张热

E.不规则热

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