患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清

楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白()，尿糖()，尿KET(-)

最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高血压急症

C．高血压危症

D．肾性高血压

E．高血压脑病

提问人：网友wisdom_sjb 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。

该患者治疗平稳后，长期血压控制应在()

A. 150～160/90～100mmHg

B.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHgE.<125/70mmHg

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第2题

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是（）。

A. 尿常规

B. 内生肌酐清除率

C. 24小时尿蛋白定量

D. 血常规

E. 肾穿刺活检

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第3题

患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术下列哪项纠正贫血措施最得当（）。

A. 输注全血

B. 输注红细胞

C. 促红细胞生成素

D. 促细胞生成素+铁剂

E. 促细胞生成素+叶酸

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第4题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。

患者出现意识障碍可能是由于（）

A. 糖尿病酮症酸中毒

B. 碱中毒

C. 肺性脑病