耳声发射在新生儿科和儿科中的应用

解析：耳声发射在儿科主要用于新生儿听力筛选及婴幼儿听力评估和儿童听力障碍诊断。自发性耳声发射在正常小儿中50％～60％可记录到，诱发性耳声发射在正常小儿中均可引出，耳声发射进行听力筛查主要以瞬态诱发性耳声发射和畸变产物耳声发射进行测试。诱发性耳声发射（EOAE.作为新生儿听力筛查及婴幼儿听力评估是一种敏感到耳蜗功能测试方法，其特点为：①中耳无异常，可在所有正常耳蜗功能耳中测试到。②听力损失40dBHL时，EOAE即不能检出，因此，对轻、中度耳聋的早期发现更具有价值，而小儿行为测试常只能发现重度耳聋。③由于OAE与神经系统获得无关，因此神经系统异常时，不影响OAE的产生。④测试迅速无创，不需放置电极，可在10分钟内完成，因此可大量筛选。⑤当OAE不能引出时，应行声导探测计，以除外外、中耳疲痛，并进一步行ABR测试。美国儿科研究院政策发表：要求新生儿听力筛查阳性率小于或等于3％，新生儿听力筛查未通过率不能超过4％，假阴性率为零。采用耳声发射进行新生儿听力筛查，初筛未通过率要求5％～20％，复筛未通过率小于4％