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[单选题]

患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）

A.心房扑动、交界性逸搏心律

B.心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C.心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D.心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-09

参考答案

E、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

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更多“患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10…”相关的问题

第1题

女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

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第2题

女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（)

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

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第3题

患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

A．感染性心内膜炎心力衰竭

B．扩张型心肌病

C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D．风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第4题

女，45岁，风湿性心脏病10余年，近日“感冒”后出现乏力，稍事活动感心悸、气短伴双下肢轻度水肿，体检双下肺可闻及湿啰音，心率120次／min，若治疗一段时间后出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高应考虑该患者出现（）

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症

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第5题

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E．肺癌

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第6题

患者，男，62岁。患风湿性心脏病10余年，近一年来活动后发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭

窄、心功能2／6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息、

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以起床活动为主，休息为辅

D.可不限制活动，适当休息

E.可起床轻微活动，增加午休时间

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第7题

患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣

狭窄，心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A．需严格卧床休息

B．以卧床休息为主，间断起床活动

C．以卧床休息为主，限制活动量

D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E．可不限制活动，适当休息

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第8题

患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者的药物治疗原则是()

A．降压治疗

B．降糖治疗

C．调脂治疗

D．抗凝治疗

E．抗血小板治疗

F．抗感染治疗

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第9题

患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于()

A．120/80mmHg

B．130/80mmHg

C．135/85mmHg

D．140/90mmHg

E．125/75mmHg

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