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第1题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
F . 胰蛋白酶
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第2题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:引起淀粉酶升高的疾病是()
A．胆石症
B．肠梗阻
C．急性心肌梗死
D．急性胰腺炎
E．胃肠道穿孔
F．慢性胃炎
第3题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性重症胰腺炎的病理特点是()
A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D．坏死灶外周有炎性细胞包绕
E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F．干酪样坏死
第4题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()
A．腹痛
B．腹胀
C．恶心
D．呕吐
E．脂肪泻
F．反酸
第5题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()
A．黄疸
B．上腹部疼痛向腰背部放射
C．尿糖阳性
D．血淀粉酶增高
E．CRP明显升高
F．尿淀粉酶升高
第6题
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
F . 胰蛋白酶
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第7题
患者，男性，35岁，电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，卧床休息后缓解，自服止痛药物症状缓解不明显。查体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸15°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（+），加强实验（+），“4”字试验（‒），跟臀试验（‒），L4～L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。 问题与思考： 1.该患者初步诊断是什么疾病？需进一步做什么辅助检查？ 2. 该患者目前治疗方案有哪些？
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第8题
患者男，以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴腰背部放射痛，伴干呕、腹胀，伴头昏、乏力。根据患者情况，需要急查的生化项目
A、丙氨酸氨基转移酶
B、肌酸激酶MB亚型
C、淀粉酶
D、C-反应蛋白
E、肌酐
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第9题
患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。()
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