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A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反应护理工作的连续性。不重复记录
B.护理文书应当按照规定的格式和内容书写,文字完整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反应护理工作的连续性。不重复记录。护理文书应当按照规定的格式和内容书写,文字完整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.护理文件内容应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文件书写应字迹清晰,文字工整,表述准确。医疗护理记录一致,按照各文件统一格式要求,使用专业术语
C.护理文件书写者签字具有执业资格,无执业资格书写内容应经过本科室执业者审阅、修改并签全名
D.文书书写符合各护理文书书写的相关规定,保证护理文书书写的持续改进
A.护理文书应当按照规定的内容由注册护士书写
B.实习护士书写的护理文书,应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名
C.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后4小时内据实补记
D.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录
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