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[单选题]

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）

A.无黄疸

B.无腹腔积液

C.APTT时间不超过正常值9秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-14

参考答案

E、急诊手术效果较好

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更多“男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出…”相关的问题

第1题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）

A．穿孔

B．出血

C．癌变

D．胃多发息肉

E．幽门梗阻

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第2题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）

A．冠心病

B．溃疡穿孔

C．多发性溃疡

D．溃疡出血

E．溃疡并发幽门梗阻

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第3题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该（）

A．预防心力衰竭

B．预防感染

C．预防肝性脑病

D．预防出血量进一步增大

E．预防肾衰竭

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第4题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）

A．胃镜检查

B．补充血容量抗休克治疗

C．上消化道造影

D．急诊手术

E．腹部增强CT

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第5题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，错误的是（）

A．预防感染

B．预防上消化道出血

C．大剂量利尿

D．避免使用肾毒性药物

E．预防水电解质紊乱

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第6题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是（）

A．特利加压素+输注白蛋白

B．奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C．TIPS

D．自身腹腔积液浓缩回输

E．肝移植

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第7题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外（）

A．自发性无尿或少尿

B．低血钠

C．低尿钠

D．肌酐升高

E．肾器质性损害

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第8题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是（）

A．胃镜

B．钡餐透视

C．血管造影

D．上腹部超声

E．全腹部增强CT

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第9题

男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前

，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

最可能的诊断为

A．乙肝合并出血

B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C．肝炎后肝硬化并发肝癌

D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

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