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[单选题]

胸部损伤的诊断中可采用的方法是:

A.胃镜检查

B.同位素检查

C.X线检查

D.胸穿

E.超声波检查

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了A
[112.***.***.145] 1天前
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[77.***.***.28] 1天前
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[194.***.***.93] 1天前
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[208.***.***.172] 1天前
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[21.***.***.182] 1天前
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[125.***.***.158] 1天前
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[245.***.***.83] 1天前
匿名网友 选择了E
[252.***.***.135] 1天前
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第1题
患者,女,49岁。因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史14年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高166cm,体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)

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第2题
(题干)男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况,术前必不可少的检查项目是A.心电图

B.X线胸片

C.出凝血时间

D.肺功能

E.肝肾功能

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为A.大于10秒

B.大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

下列处理措施中,不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射罗库溴铵

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射地塞米松

术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

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第3题
患者,女性,58岁。四肢无力,握力减弱,步态不稳,有踩棉花样感觉,胸部束带感。不适宜该病人的治疗方法为()

A. 推拿按摩

B. 手术治疗

C. 服用解热镇痛药

D. 戴颈托或围领

E. 服用神经营养药物

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第4题
患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选()。

A. 立即吸氧

B. 穿刺排气减压

C. 立即手术探查

D. 快速输液

E. 抗感染

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第5题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人情况进一步恶化,医生决定进行机械通气,下列关于机械通气的设置,哪项医嘱你需要与医生进一步确认()

A. 压力控制通气

B. B.潮气量800ml

C. C.PEEP10cmH2O

D. D.吸呼比1:1

E. E.FiO2100%

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第6题
女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,则应该考虑有哪一种疾病可能()。

A. 格林-巴利综合征

B. 血管性脊髓病

C. 运动神经元病

D. 颈椎病

E. 脊髓空洞症

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第7题
男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()

A. 泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B. 继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间

C. 泼尼松龙逐渐减量

D. 停用泼尼松龙

E. 停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂

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第8题
男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是()

A. 肌肉症状及肌电图变化

B. 肌肉活检

C. 免疫学指标

D. 内脏功能

E. 是否产生并发症

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第9题
男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜淤血,血压115/75mmHg,无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。

应采取的主要治疗措施是()

A. 镇静止痛,保守治疗

B. 胸带加压包扎及肋间神经阻滞

C. 应用止血剂

D. 胸穿或闭式胸膜腔引流术

E. 剖胸探查术

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