题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适

A．31周妊娠，G3P1A1L1

B．LOA

C．妊娠期高血压

D．轻度子痫前期

E．重度子痫前期

F．子痫

G．慢性高血压合并妊娠

H．妊娠合并慢性肾炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
参考答案
A,B,E
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第1题
患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()

A. 心衰

B. 脑水肿

C. 电解质紊乱

D. 低血糖

E. 高血压危象

F . 脑血管意外

G . 肺栓塞

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第2题
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）

A．血常规

B．尿常规

C．肝功能

D．肾功能

E．眼底检查

F．产科B超

G．TORCH

H．乳酸脱氢酶

I．24小时尿蛋白定量

J．双肾B超

K．心电图

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第3题
患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）。

A. D-二聚体

B. 心脏彩超

C. 胸片

D. 肺动脉造影

E. 心导管检查

F . CT

G . MRI

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第4题
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008，蛋白质30g／L，细胞总数500／μl，红细胞250／μl，白细胞250／μl，多核20％，单核80％。提问：结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）

A. 化脓性

B. B.风湿性

C. C.肿瘤性

D. D.结核性

E. E.病毒性

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第5题
男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。下列关于血浆置换疗法不正确的是（）

A. 清除血循环中的代谢废物

B. 保持机体内环境的稳定

C. 清除血循环中多余的水分

D. 清除血循环中的免疫复合物

E. 清除血循环中的炎症介质

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第6题
某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白()，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是()

A、立即剖腹取胎

B、积极治疗一周，考虑终止妊娠

C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D、积极治疗等待自然分娩

E、立即破膜及静滴催产素引产

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第7题
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。其最可能的原因是（）

A. 扩张型心肌病

B. 缺血性心肌病

C. 心包积液

D. 心肌梗死

E. 克山病

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第8题
病历摘要: 某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白（），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。下列处理哪项是错误的？A、立即剖腹取胎

B、积极治疗1周，终止妊娠

C、积极治疗24～48小时，终止妊娠

D、积极治疗，等待自然分娩

E、立即人工破膜及静滴催产素引产

引起子痫抽搐的主要原因描述错误的是：A、血内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B、脑小动脉痉挛、脑水肿

C、颅内出血

D、内毒素

E、代谢性酸中毒

妊娠高血压综合症（妊高征）的基本病理生理变化描述错误的是：A、全身小动脉痉挛

B、过度水钠潴留

C、血液浓缩

D、凝血功能障碍、慢性DIC

E、患者AⅡ敏感性增高

24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合症患者？A、超过3g/L

B、超过5 g/L

C、超过10 g/L

D、超过30 g/L

E、达到或超过50 g/L

大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早出现的中毒反应是：A、呼吸减慢

B、心率减慢

C、尿量减少

D、膝反射迟钝或消失

E、血压下降

正常人精神紧张时可引起：A、收缩压无明显变化，舒张压升高

B、收缩压升高，舒张压无明显变化

C、收缩压降低，舒张压升高

D、收缩压舒张压均升高

E、收缩压舒张压均无变化

测血压时袖带缠得过紧可使：A、收缩压偏低

B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

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第9题
患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为（）。

A. 手术

B. 化疗

C. 放疗

D. 分子靶向治疗

E. 最佳支持治疗

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