患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,感觉异常,足背动脉搏动消失,最有可能的诊断是()
A.骨筋膜室综合征
B.上肢静脉血栓
C.弥散性血管内凝血
D.缺血性肌挛缩
E.血栓闭塞性脉管炎
A.骨筋膜室综合征
B.上肢静脉血栓
C.弥散性血管内凝血
D.缺血性肌挛缩
E.血栓闭塞性脉管炎
A.骨筋膜室综合征
B. 上肢静脉血栓
C. 弥散性血管内凝血
D. 缺血性肌挛缩
E. 血栓闭塞性脉管炎
A.改善微循环药物治疗
B. 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C. 立即切开骨筋膜室减压
D. 立即行截肢手术
E. 对症处理后继续观察
A.改善微循环药物治疗
B.立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C.立即切开骨筋膜室减压
D.立即行截肢手术
E.对症处理后继续观察
B、 立即解除夹板外固定
C、 抬高患肢减轻痛苦
D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法
E、 立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,感觉异常,足背动脉搏动消失,最有可能的诊断是A、 骨筋膜室综合征
B、 上肢静脉血栓
C、 弥散性血管内凝血
D、 缺血性肌挛缩
E、 血栓闭塞性脉管炎
首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗
B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C、 立即切开骨筋膜室减压
D、 立即行截肢手术
E、 对症处理后继续观察
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
B.硫酸羟氯喹
C.青霉素
D.双氯芬酸钠(扶他林)
E.醋酸泼尼松
B.非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸
C.甲氨蝶呤,1次/周
D.柳氮磺吡啶
E.别嘌呤醇或苯溴马隆
B.CHOP方案化学治疗
C.R-CHOP方案化学治疗
D.腹腔淋巴结局部放射治疗
E.等待观察
B.利妥昔单抗
C.丙酸睾丸酮
D.干扰素
E.骨化三醇
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