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[单选题]

男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×10⁹/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×10⁹/L。为明确诊断，首选的检查是（）

A.凝血功能检查

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能检查

E.束臂试验

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-15

参考答案

B、骨髓检查

解析：患者青年男性，化验血小板明显减少，且伴有皮肤出血点和瘀斑，余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜，为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常，但阳性也可见于正常人，故诊断价值有限。
【考点】：血小板减少性紫癜的诊断

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第1题

男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×10⁹/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×10⁹/L。为明确诊断，首选的检查是（）

A．凝血功能检查

B．骨髓检查

C．骨髓活检

D．血小板功能检查

E．束臂试验

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第2题

男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22g／L，WBC5．

4×109／L，N64％，L32％，M4％，血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是

A．凝血功能

B．骨髓检查

C．骨髓活检

D．血小板功能

E．束臂试验

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第3题

男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5

.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是

A．凝血功能

B．骨髓检查

C．骨髓活检

D．血小板功能

E．束臂试验

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第4题

下列不支持ITP的是（）

A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B．血块收缩不良

C．出血时间延长

D．凝血时间延长

E． PAC₃阳性

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第5题

若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）

A．静脉丙种球蛋白

B．静脉大剂量甲泼尼龙

C．静脉长春新碱

D．静脉血小板悬液

E．血浆置换

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第6题

下列不支持ITP的是（）

A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B．血块收缩不良

C．出血时间延长

D．凝血时间延长

E． PAC3阳性

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第7题

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.510⁹/L，Plt18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）

A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B．血块收缩不良

C．出血时间延长

D．凝血时间延长

E．PAC3阳性

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第8题

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）

A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

B．泼尼松每日维持量大

C．年龄<7岁

D．有糖皮质激素使用禁忌证

E．sup>51Cr扫描脾区放射指数增高

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第9题

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）

A. 正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

B. B.泼尼松每日维持量大

C. C.年龄<7岁d. d.有糖皮质激素使用禁忌证e. e.⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

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