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第1题
患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。目前应考虑的诊断是（）
A．分裂样精神病
B．抑郁发作
C．躁狂发作
D．适应障碍
E．分离-转换障碍
F．青春型精神分裂症
G．紧张型精神分裂症
第2题
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。目前应考虑的诊断是()
A．分裂样精神病
B．抑郁发作
C．躁狂发作
D．适应障碍
E．分离-转换障碍
F．青春型精神分裂症
G．紧张型精神分裂症
第3题
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。目前需要考虑的可能诊断有哪些()
A．病毒性脑炎
B．偏执性精神障碍
C．躁狂发作
D．适应障碍
E．恐惧症
F．Wilson病
G．分裂样精神病
H．创伤后应激障碍
第4题
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。提示:经利培酮3mg/d,碳酸锂1.25g/d治疗3周,患者精神症
A．停止药物治疗
B．逐渐减小利培酮
C．停用利培酮
D．维持碳酸锂治疗半年以上
E．停用碳酸锂
F．维持现有治疗半年以上
G．加用抗抑郁药物
H．定期复查血锂浓度
第5题
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。对此患者,下一步的处理包括(提示:经利培酮3mg/d,碳酸锂1.2
A．停止药物治疗
B．逐渐减小利培酮
C．停用利培酮
D．维持碳酸锂治疗半年以上
E．停用碳酸锂
F．维持现有治疗半年以上
G．加用抗抑郁药物
H．定期复查血锂浓度
第6题
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：该患者目前最适宜的治疗方案是（）
A. 抗精神病系统治疗
B. 情感稳定剂系统治疗
C. 抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗
D. 针对冲动行为的镇静药物治疗
E. 行为矫正治疗
F . 认知行为治疗
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第7题
患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。
此患者可能的诊断是（）
A. 适应障碍
B. 惊恐发作
C. 焦虑状态
D. 抑郁症
E. 精神分裂症
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第8题
男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是()
A．氟西汀治疗
B．阿昔洛韦治疗
C．认知行为治疗
D．中药治疗
E．利培酮治疗
第9题
双生子研究发现,精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的____________倍
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