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[单选题]

患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀

A.外科手术切除前列腺

B.神经内科会诊

C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

D.留置尿管

E.留置尿管＋α-受体阻滞药

F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

E、留置尿管＋α-受体阻滞药

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更多“患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年…”相关的问题

第1题

患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()

A．继续尿管引流

B．拔除尿管

C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

D．复查尿流动力学

E．静脉肾盂造影

F．外科手术切除前列腺

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第2题

患者男性，69岁。尿频、排尿困难三年，不能自行排尿8小时。既往有排尿中断史，改变体位后，可继续排尿。有高血压病史5年。入院时体检：血压196/106mmHg。浅表淋巴结不大，心肺无异常，上腹平软，无压痛及反跳痛。腹部未扪及包块，肝脾无肿大，双肾区无压痛及叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。下腹部较膨隆，浊音界耻骨上5cm。肛检：前列腺Ⅲ度增生，无明显压痛，质地偏硬、中央沟消失、表面光滑无结节。 1.根据病史，初步诊断为？ 2.该患者入院后，应考虑作哪些检查以明确诊断 3.哪项手术方式最适宜该患者

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第3题

男患54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右跟处于外展位，内收受限，左鼻屉沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性此病可以称作哪种综合征（）

A. Wallenberg syndrome

B. Millard-Gubler syndrome

C. Weber syndrome

D. Foville syndrome

E. Benedikt syndrome

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第4题

(题干)患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无萁他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～1OOml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好符以下哪项检查A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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第5题

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查？（）

A. 前列腺CT检查

B. 膀胱尿道造影

C. 肾图或肾动态扫描

D. 尿动力学检查

E. 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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第6题

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

A. 前列腺CT检查

B. 膀胱尿道造影

C. 肾图或肾动态扫描

D. 尿动力学检查

E. 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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第7题

一名70岁的男性近一月出现便秘。他在10周前发生过脑梗死，现在仍然有轻度吞咽困难的问题，有高血压、糖尿病史，您应该避免为其使用下述哪种药物

A、番泻叶

B、比沙可啶

C、聚乙二醇

D、液体石蜡

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第8题

患者，男，55岁。因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT示：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O

最可能的诊断为（）A.脑脓肿

B.脑梗死

C.脑积水

D.脑出血

E.早老性痴呆

该患者目前应该做的检查是（）。A.脑脊液常规、生化检查

B.SPECT

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺测压

E.颅脑CT、MRI

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。A.异氟烷

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地氟烷

E.硫喷妥钠

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第9题

患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。

临床拟诊为（）

A. 眶内炎性假瘤

B. 眼型Grave病

C. 黑色素瘤

D. 转移瘤

E. 眼眶海绵状血管瘤

F . 弥漫型淋巴管瘤

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