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[单选题]

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。该患者诊断首先考虑（）

A.脑血管病

B. 脑膜炎

C. 脑囊虫

D. 脑肿瘤

E. 多发性硬化F . 蛛网膜下腔出血

提问人：网友zhengyuankey 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。为明确诊断，最应完善以下哪项检查（）

A.腰穿

B. 脑电图

C. 头颅CT

D. 脑干诱发电位

E. 血常规F . 头颅MRI

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第2题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择（）

A.阿昔洛韦

B. 利福平

C. 氟康唑

D. 异烟肼

E. 甲硝唑F . 头孢曲松G . 吡嗪酰胺

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第3题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。为明确诊断，最应完善以下哪项检查（）

A. 腰穿

B. B.脑电图

C. C.头颅CT

D. D.脑干诱发电位

E. E.血常规

F . F.头颅MRI

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第4题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mmH₂O，外观淡黄色，细胞206×10⁹/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为（）

A.病毒性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 隐球菌性脑膜炎

E. 病毒性脑膜脑炎F . 亚急性硬化性全脑炎

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第5题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mmH₂O，外观淡黄色，细胞206×10/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为（）

A.病毒性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 隐球菌性脑膜炎

E. 病毒性脑膜脑炎F . 亚急性硬化性全脑炎

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第6题

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（），Kernig征（），无其他神经系统阳性体征。对于该病的治疗以下说法不正确的是（）

A. 患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则

B. B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗

C. C.患者应至少选择三种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺

D. D.对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗

E. E.因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素

F . F.重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效

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第7题

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有（）

A．奥沙利铂

B．亚叶酸钙

C．紫杉醇

D．CPT-11

E．5-FU

F．希罗达

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第8题

患者，女，25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私（）

A.精神分裂症偏执型

B. 精神分裂症青春型

C. 精神分裂症紧张型

D. 精神分裂症单纯型

E. 精神分裂症后抑郁

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