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患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是（）
[单选题]

患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.革兰阴性杆菌败血症

C.结核性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-01
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E、流行性脑脊髓膜炎
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第1题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。对该病人最佳的抗生素是（）

A.庆大霉素

B.大剂量青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

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第2题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症：脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛：头痛

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第3题
患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.革兰阴性杆菌败血症

C.结核性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第4题
患儿，男，8岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到

患儿，男，8岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征()，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为

A．脑肿瘤

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．脊髓灰质炎

E．流行性乙型脑炎

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第5题
初步诊断考虑为（）

A.慢性胃炎

B. 神经性头痛

C. 病毒性脑炎

D. 结核性脑膜炎

E. 化脓性脑膜炎

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第6题
患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏
80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。

为诊断应做哪项检查

A．血白细胞

B．胸部X线透视

C．脑电图

D．脑脊液

E．胃镜

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第7题
患儿，9岁，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第8题
患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.暴发型流脑

E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

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第9题
男，9个月。发热1d，突起惊厥，伴呕吐数次，T 40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈
全身性，持续1～2min，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．中毒性脑病

D．癫痫

E．高热惊厥

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第10题
患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊
液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4～6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

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第11题
患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，KErnig征（)，BABinski征（-)。血常规：白细胞9．4×109／L，中性粒细胞76％，淋巴细胞24％。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×106／L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.暴发型流脑

E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

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