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患者女,40岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/分,R25次/分。BP116/80mmHg,血气分析:PaO2/55mmHg,PaCO2/30mmHg。首选考虑为(  )。
[单选题]

患者女,40岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90次/分,R25次/分。BP116/80mmHg,血气分析:PaO2/55mmHg,PaCO2/30mmHg。首选考虑为( )。

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥散性血管内凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染,此时应进行().

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. 尿培养

D. 粪培养

E. 胆汁培养

F . 痰培养

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第2题
患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38. 9 0C,P 90次/分,R 21次/分,BP 110 /70mmHg,血常规:白细胞16.9×l09/L,中性粒细胞百分比84. 6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是A、莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体

B、莫西沙星对非典型病原体无效

C、莫西沙星对厌氧菌有效

D、莫西沙星属于氟喹诺酮类

E、莫西沙星在肺组织浓度较高

莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素lg,静脉滴注,一日一次。下列说法不正确的是A、万古霉素使用频次不合理

B、万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C、万古霉素对大肠埃希菌无效

D、万古霉素对支原体无效

E、万古霉素属氨基糖苷类

换用万古霉素3日后仍体温控制不佳,次日抽血送检,万古霉素谷浓度测定:2.8mg/L,下列说法错误的是A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度

B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度

C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物

D、该万古霉素浓度偏低

E、应适当增加给药剂量

需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A、肝功能不全者

B、肾功能不全者

C、老年人

D、推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15—20mg/L并且长疗程的患者

E、新生儿

万古霉素不良反应不包括A、听力损害

B、视神经损害

C、红人综合征

D、血栓性静脉炎

E、肾毒性

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第3题
男,26岁,因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院,入院当日下午患者出规咯血约500ml后,突然意识丧失,双眼上视,口唇发绀,应立即采取的关键措施是()。

A. 设法去除气道血块(如吸痰器等),同时准备气管插管或气管切开

B. 补充血容量、输血

C. 静注呼吸兴奋剂

D. 胸外心脏按压及人工呼吸

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第4题
某女性患者,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()。

A. 吸氧

B. 降温

C. 行胆管切开引流术

D. 纠正酸碱平衡紊乱

E. 输血

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第5题
患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为().

A. 红细胞渗透脆性试验

B. 热变性试验

C. 血红蛋白电泳

D. 高铁血红蛋白还原试验

E. Coombs试验

F . 冷凝集素试验

G . Ham试验

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第6题
患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。下一步治疗方案包括()

A. 5-氨基水杨酸

B. 静脉用地塞米松

C. 营养支持首选肠内营养

D. 症状缓解后改为口服泼尼松

E. 静脉使用抗生素直到症状缓解

F . 6-巯嘌呤

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第7题
患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是()

A. 头颅CT/MRI

B. 脑电图

C. 腰椎穿刺

D. 血沉

E. TCD

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第8题
患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。尿常规:大量红细胞,尿蛋白++。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为每天200ml,查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了()

A. 支气管肺炎

B. 心力衰竭

C. 严重循环充血

D. 急性肾功能衰竭

E. 高血压脑病

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第9题
患儿,男,8岁,眼睑浮肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双睛睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下来及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了()。

A. 支气管肺炎

B. 心力衰竭

C. 严重循环充血

D. 急性肾衰竭

E. 高血压脑病

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