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老年高血压病病人麻醉前准备和评估应注意哪些问题?

提问人:网友FXY0102 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,89岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿尔茨海默病)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感習后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。

为完整术前评估,可能需要的检查项目包括()。A.Holter监测

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.肺功能检查

E.血生化

F.心脏超声

根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择()。A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.蛛网膜下腔阻滞

D.神经阻滞

E.表面麻醉

F.局部麻醉

可能诱发谵妄的药物是()。A.苯二氮草类药物

B.氯胺酮

C.抗生素

D.钙离子通道阻断剂

E.抗胆碱类药物

F.降血糖药物

进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为()。A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓伴二度房室传导阻滞n型

C.病态窦房结综合征

D.三束支阻滞

E.Adams-Stockes病史者

F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

围术期可以选择的药物包括()。A.抗高血压药

B.七氟醚

C.地西泮

D.氯胺酮

E.东莨菪碱

F.依托咪酯

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第2题
设计高血压病人的食谱注意事项?
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第3题
合并高血压者,为保证手术较为安全,在麻醉前准备中,应控制血压稳定在()

A. 血压基本正常

B. 收缩压低于150mmHg,舒张压低于80mmHg

C. 收缩压低于160mmHg,舒张压低于90mmHg

D. 收缩压低于160mmHg,舒张压低于100mmHg

E. 收缩压低于180mmHg,舒张压低于100mmHg

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第4题
合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物,使血压控制在一定程度,但并不要求降压正常后才做手术。
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第5题
全身麻醉时采用人工低温有哪些益处?

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第6题
简述常用的吸入麻醉方法?

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第7题
口腔颌面外科手术麻醉呼吸管理中,哪些情况应在麻醉前行气管切开术?

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第8题
为了防止胃内容物误吸,急诊饱胃者应如何选择全麻诱导方式?

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