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[单选题]

患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）

A.腰痛或放射性腿痛

B.腿麻无力

C.大小便功能变化

D.腰部活动受限

E.性功能障碍

F.间歇性跛行

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开…”相关的问题

第1题

患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）。

A. 蛋白多糖

B. 胶原

C. 弹性硬蛋白

D. 水

E. 以上都是

F . 以上都不是

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第2题

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）

A. 后仰挤压试验（+）

B. B.腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛

C. C.双侧直腿抬高试验（-），加强（-）

D. D.双侧膝跟腱反射正常

E. E.足背动脉搏动减弱

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第3题

患者，男，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛()，叩痛()，左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适

A.X线片

B.MRI

C.肌电图检查

D.超声

E.PET

患者行康复治疗，下列哪项是不合适的A、腰椎牵引

B、中频电疗

C、超短波治疗

D、手法轻柔的推拿治疗

E、腰背肌抗阻肌力训练

患者左侧大砪趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

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第4题

患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

A. 患者发病时间短，应先正规保守治疗

B. 保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C. 保守治疗无效后，人工髓核置换术

D. 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E. 急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F . 急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

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第5题

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）

A. 腰椎正侧位X线

B. 腰椎动力位X线

C. 腰椎双斜位X线

D. 腰椎CT

E. 腰椎MRI

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第6题

患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L_4～5椎间隙略窄。目前不宜选择（）

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 中频电疗

E. 腰背肌抗阻肌力训练

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第7题

患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。可考虑到的疾病包括（）

A. 脑干脑炎

B. 重症肌无力

C. 急性脊髓炎

D. 急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征）

E. 多发性肌炎

F . 多发性硬化

G . 中毒性神经病

H . 遗传性运动神经病

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第8题

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L₅～S₁棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L₅～S₁间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为：（）

A. 腰椎斜位X线片

B. 腰椎CT

C. 骨扫描

D. 抗链“O”、类风湿因子、血沉

E. 全血细胞计数

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第9题

患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及

趾的针刺觉减退。

腰椎间盘突出症多发于（）

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

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