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[单选题]

患者,男,18岁。高热、寒战,经细菌培养确诊为肺炎球菌肺炎,来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,诊断为青霉素过敏性休克,请问对该患者首选的抢救药物是（）

A.多巴胺

B.异丙嗪

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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更多“患者,男,18岁。高热、寒战,经细菌培养确诊为肺炎球菌肺炎,…”相关的问题
第1题
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误（）。

A. 加用头孢菌素类药物

B. 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C. 浆膜腔冲洗

D. 加强支持疗法

E. 抗生素疗程5～7天

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第2题
四十岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 （）

A. 青霉素可以继续应用

B. 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C. 浆膜腔冲洗

D. 加用头孢菌素类药物

E. 抗生素疗程5－7天

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第3题
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）

A. 青霉素可以继续应用

B. 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C. 浆膜腔冲洗

D. 加用头孢菌素类药物

E. 抗生素疗程5～7天

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第4题
患者,男,76岁,肺部感染,细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌,可选( )A万古霉素B碳青霉烯类C头孢
患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可选( )

A万古霉素

B碳青霉烯类

C头孢哌酮舒巴坦

D氟喹诺酮类

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第5题
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）。

A. 青霉素可以继续应用

B. 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C. 浆膜腔冲洗

D. 加用头孢菌素类药物

E. 抗生素疗程5～7天

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第6题
患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为(提示：实验室检查：WBC 2.2×109/L，N 91%，Hb 95g/L，血小板80×109/L）。A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者可能并发了A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎，肺水肿

F.贫血

根据患者情况，应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗

B.调整抗生素，加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

目前，首先应进行的检查是A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

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第7题
(共用材料) 男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。 鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

该病人最可能的诊断是A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要

B.上行感染用氨基糖苷类药

C.宜中西药联用

D.口服药为宜

E.观察7～10天

最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查

B.尿细菌学检查

C.尿细胞学检查

D.尿酸碱度测定

E.尿路影像学检查

病人最可能诊断为A.急性脑膜炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

下列药物哪项最适宜A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

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第8题
男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的病原学诊断最可能是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 肺炎链球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 肺炎克雷白杆菌

E. 军团杆菌

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第9题
下列哪类患者不能测量肛温
A．牙周脓肿

B．直肠手术后

C．婴幼儿

D．张口呼吸的患者

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