患者男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:蛋白(),潜血(),肾功能:BUN:17.2mmol/L,Cr:1100μmol/L,B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.急性肾衰竭
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.急性肾衰竭
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.急性肾衰竭
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
此时该患者首要的治疗措施应是A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息
经上述治疗后,患者食欲略有改善,小便增多,近5天尿量在600~1400 ml/d,患者仍感乏力。以下处理中,不妥的是A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症
今天行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓肿瘤
C. 多发性硬化
D. 胸椎间盘病变
E. 胸椎结核
F . 脊髓出血
G . 脊髓梗塞
H . 格林-巴利综合征
A. 稳定期
B. 急变期
C. 缓解期
D. 初发期
E. 加速期
该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。
A. 密切监测
B. 辅助性放疗
C. 辅助化疗
D. 腹膜后淋巴结清扫术
E. 靶向治疗
F . 生物治疗
A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. B.小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
C. C.24h尿钾、钠、氯
D. D.CRH兴奋试验
E. E.LDDST-CRH联合试验
F . F.岩下静脉插管取血测ACTH
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