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[单选题]

患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可

A.躁狂发作

B.癔症

C.精神分裂症青春型

D.精神活性物质所致精神障碍

E.焦虑症

F.强迫症G．精神分裂症青春型偏执型

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、精神分裂症青春型

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第1题

患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（）。

A. 选择镇静作用较强的药物

B. 选择对内分泌系统影响小的药物

C. 需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D. 选择对血脂影响小的药物

E. 选择对心血管系统影响小的药物

F . 选择长效制剂

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第2题

患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()

A．既往有无抑郁表现

B．有无精神活性物质使用史

C．患者个人史

D．有无应激史

E．家族史

F．发作间歇期的社会功能情况

G．既往和此次发作时的情感状况

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第3题

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P₂＞A₂，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。

下列基础治疗错误的是（）

A. 卧床休息

B. 鼻导管吸氧

C. 低分子肝素

D. 华法林

E. 溶栓治疗

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第4题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是（）。

A. 控制血压

B. 控制血糖

C. 抗血小板聚集

D. 抗凝治疗

E. 应用血管扩张剂

F . 脑保护治疗

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第5题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用（）

A．溶栓的同时

B．溶栓后6小时

C．溶栓后12小时

D．溶栓后24小时

E．溶栓后48小时

F．溶栓后72小时

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第6题

患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有（）。

A. 精神分裂症

B. 抑郁症

C. 分裂样精神病

D. 反应性精神病

E. 妄想阵发

F . 偏执性精神病

G . 神经症

H . 急性应激障碍

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第7题

患者，男，56岁。发作性头晕两日。现病史：患者两日前无明显诱因出现头晕，呈发作性，伴视物旋转、恶心，呕吐胃内容物一次，发作时伴饮水呛咳、口周麻木感。持续半小时后症状缓解。无耳鸣耳聋。今晨再次出现该症状，约四十分钟缓解。查体：无神经系统阳性体征，考虑患者的诊断可能为

A、椎-基底动脉TIA

B、大脑中动脉TIA

C、脑梗死

D、颈内动脉主干TIA

E、梅尼埃病

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第8题

患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状（）

A. 言语性幻听

B. 被害妄想

C. 人格解体

D. 自罪妄想

E. 思维奔逸

F . 夸大妄想

G . 物理影响妄想

H . 牵连观念

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第9题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。关于该病例的TNM分期正确的是（）

A. T1N0M0

B. T1N0M0

C. T2N0M0

D. T2N1M0

E. T3N1M0

F . T3N2M0

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