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第1题
二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确定诊断,最有力的检查方法是()
A. 外周血中碱性磷酸酶检测
B. CT检查
C. 局部穿刺活组织检查
D. 核素骨扫描
E. 外周血白细胞计数和分类
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第2题
一25岁女性,半年来易患感冒,近一个月以来刷牙时易出血,实验室化验:血红蛋白909/L,白细胞5X109/L,红细胞4x1012/L,血小板60x109/L。此人为乒乓球拍厂的工人,工龄6个月。此人诊断可能是()
A、铅中毒
B、锰中毒
C、苯中毒
D、二硫化碳中毒
E、砷中毒
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第3题
病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。为纠正体液失衡,应安排好补液顺序,下列原则哪些正确?()
A. 一般是:电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B. 一般是:碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C. 一般是:葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D. 严重酸中毒病人,碱性溶液应提早给予
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第4题
患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。应采取如下哪几项措施()
A. 检查血象
B. 检查骨髓象
C. 局部活检
D. 全口超声洁治并同时口服抗生素治疗
E. 立刻行牙周手术切除增生牙龈
F . 3%过氧化氢液局部冲洗
G . 0.2%氯己定含漱
H . 请内科医生会诊
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第5题
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()
A. 牙龈自动出血史
B. 癫痫史
C. 心血管疾病史
D. 妊娠史
E. 有无长期服用药物
F . 家族遗传病史
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第6题
病历摘要男性,15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。患者1周前无明显诱因,感全身疼痛伴明显乏力,休息后症状无明显好转。今日更趋加重,体温38.5℃,轻度咳嗽,无痰,夜间盗汗。刷牙时牙龈出血,皮肤出现瘀点来门诊就医。发病以来,食欲欠佳,睡眠差,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术、外伤史。查体:T38.5℃,P104次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,轻度贫血貌,胸背部及下肢皮肤散在出血点,颈部、腋窝淋巴结可触及,1.Ocm×0.8cm大小,多个。巩膜无黄染,牙龈渗血,扁桃体不肿大。胸骨有压痛,左肺呼吸音清晰,右下肺闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:WBC16.5×109/L,原幼细胞0.70,Hb96g/L,PLT23×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38.9℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0.5%,WBC:4.4×109/L,原幼细胞25%,Plt:25×109/L。
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第8题
男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. ⅢE期
E. Ⅳ期%
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第9题
对于肺热咯血病人,首选下列
A、肺经原穴——太渊
B、大肠经络穴——偏历
C、肺经郄穴——孔最
D、大肠经郄穴——温溜
E、背俞穴——肺俞、大肠俞
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