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[单选题]

女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次／分，血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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[103.***.***.131] 1天前
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第1题
女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第2题
女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第3题
女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第4题
患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P100次/分，BP 8
0/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

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第5题
（45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，

(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

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第6题
阿米巴性肝脓肿A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B、右上腹持续性隐痛，可伴

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛，放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛

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第7题
A．肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B．腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或

A．肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B．腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。

C．转移性右下腹疼痛

D．肝区持续性隐痛、刺痛或胀痛

E．弥漫性满腹疼痛

肝癌（）

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第8题
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）

A．胃肠道造影

B． 腹部CT

C． 腹腔穿刺

D． 腹部MRI

E． 肝动脉造影F . 腹部平片G . ERCP

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第9题
男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上
腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、溶血性黄疸

B、胆囊结石肝外梗阻

C、急性肝炎肝细胞性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

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