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[主观题]

5岁男孩,发热咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部

呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并心肌炎

C.肺炎合并中毒性脑病

D.肺炎合并脓胸

E.肺炎合并脓气胸

提问人:网友bai008 发布时间:2022-01-07
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第1题
6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为

A、X线检查

B、血象检查

C、超声心动图

D、血气分析

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第2题
8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3d,注射青霉素2d气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50/min,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150/min,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软。胸片表现为()

A. 肺部胸片示云雾状浸润

B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影

E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影

F . 肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱

G . 肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影

H . 肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动

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第3题
患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:右肺中叶大片密度增高阴影,双侧肋膈角锐利清晰。)()

A. 毛细支气管炎

B. 流感嗜血杆菌性肺炎

C. 支气管炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 金黄色葡萄球菌性肺炎

F . 沙眼衣原体肺炎

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第4题
3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项()

A. 先天性喉软骨软化症

B. 急性喉气管支气管炎

C. 急性会厌炎

D. 咽后壁脓肿

E. 气管异物

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第5题
患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是()。

A. 端坐卧位

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 平卧位

E. 中凹仰卧位

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第6题
男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。应先给予的治疗措施是()

A. 镇静剂

B. 补液及静脉营养

C. 强心利尿

D. 胸腔穿刺引流

E. 抗生素

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第7题
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()

A. 进食情况

B. 睡眠情况

C. 大小便次数

D. 脉搏、呼吸的改变

E. 咳嗽的次数

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第8题
林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察()。

A. 进食情况

B. 咳嗽、咯痰情况

C. 呼吸、脉搏的改变

D. 睡眠状况

E. 小便情况

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第9题
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。宜先给()

A. 毛花苷C(西地兰)与钙剂

B. 毛花苷C与钾盐

C. 毛花苷C与大剂量维生素D

D. 毛花苷C

E. 毛花苷C与钙剂、钾盐

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第10题
8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为()

A. 呼吸道合胞病毒肺炎

B. 婴幼儿哮喘

C. 腺病毒肺炎

D. 支原体肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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