男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天,无效时手术
C.转外科立即行手术治疗
D.待病情稳定后再行ERCP
E.明确诊断后内科综合治疗
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天,无效时手术
C.转外科立即行手术治疗
D.待病情稳定后再行ERCP
E.明确诊断后内科综合治疗
男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ()A、AOSC
B、急性胆囊炎
C、肝脓肿
D、胆道蛔虫病
E、急性胰腺炎
最适合的处理是 ()A、B超检查后再行PTC
B、先保守治疗2天,无效时手术
C、转外科立即行手术治疗
D、待病情稳定后再行ERCP
E、明确诊断后内科综合治疗
A.胆囊切除+胆总管探查
B. 胆囊造瘘术
C. 胆肠内引流术
D. 胆囊造瘘+胆总管探查术
E. 胆总管探查术
A.胆囊切除+胆总管探查
B.胆囊造瘘术
C.胆肠内引流术
D.胆囊造瘘+胆总管探查术
E.胆总管探查术
(45--47题共用题干) 患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2 年,黄疸、高热5天。查体:体温5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmH9,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 45.可能的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎
A.血浆白蛋白
B.胆红脂定量
C.转氨酶
D.连续观察WBC和血压变化
E.黄疸程度变化
A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O
A.禁忌手术
B.紧急手术
C.先抗休克,血压回升后即手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时解除梗阻或胆道减压
B.16.65ml
C.17.48ml
D.不低于l5.82ml
E.15.82—17.48ml
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