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[主观题]

患者男性,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.5cm, 有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿

管正常。
提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.5cm, 有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿患者男性,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.5cm, 有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常
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第2题
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()

A. 血常规

B. 尿常规

C. 便常规+潜血

D. 血生化检测肝、肾功能检测

E. 血电解质检测

F . 凝血全项检测

G . 血前列腺特异抗原(PSA.检测

H . 血、尿淀粉酶检测

I . 腹部B超

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第3题
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。
该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()

A.血常规

B.尿常规

C.便常规+潜血

D.血生化检测肝、肾功能检测

E.血电解质检测

F.凝血全项检测

G.血前列腺特异抗原(PSA.检测

H.血、尿淀粉酶检测

I.腹部B超

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第4题
经全体医师讨论,决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是()

A.右侧肾

B. 左侧肾

C. 肾功能相对较好的一侧

D. 肾功能相对较差的一侧

E. 肾盂结石较多的一侧F . 肾盂结石较少的一侧G . 输尿管结石较大的二侧H . 输尿管结石较小的一侧

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第5题
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好()

A. 肾盂压力较高

B. 肾盂压力较低

C. 肾盂引流的尿液渗透压较高

D. 肾盂引流的尿液渗透压较低

E. 肾盂引流的尿液pH值高

F . 肾盂引流的尿液pH值低

G . 肾盂引流的尿液颜色透明

H . 肾盂引流的尿液颜色淡黄

I . 肾盂引流的尿液比重高

J . 肾盂引流的尿液比重低

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第6题
对该患者不宜选择的检查方法是()【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转,血钾恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。

A.腹部泌尿系X线平片(IVP)

B. 逆行尿路造影

C. 顺行尿路造影

D. CT尿路造影(CTU)

E. 磁共振尿路水成像(MRU)F . 放射性核素肾图G . 肾脏核素扫描H . 肾动脉造影

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第7题
下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。

A.肾盂压力测定

B. 肾盂尿的渗透压

C. 肾盂尿的pH值

D. 肾盂尿的引流量

E. 顺行尿路造影F . 泌尿系CT平扫G . MRUH . 肾脏核素扫描I . 肾动脉造影

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第8题
患者,男性,40岁。左下后牙遇冷不适,无自发痛。1年前患者曾一次补牙。检查:7拾面树脂充填物边缘破裂;
可钩住探针,叩(一),冷(),刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是

A.中龋

B.深龋

C.继发龋

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

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第9题
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无
明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
患者男性,40岁,上腹部损伤后,出现上腹明显压痛肌紧张,肩部疼痛,腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑(

患者男性,40岁,上腹部损伤后,出现上腹明显压痛肌紧张,肩部疼痛,腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑()

A.肝或胆囊破裂

B.右半结肠损伤

C.右肾损伤

D.胃损伤

E.胰腺损伤

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