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[主观题]

患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.4×10⁹/L，Hb90

g/L，PLT70×10⁹/L，血沉明显加快，尿蛋白（）。血清蛋白电泳出现M成，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是（）

A．淋巴瘤

B．多发性骨髓瘤

C．原发性巨球蛋白血症

D．反应性浆细胞增多症

E．良性单株丙种球蛋白增多症

提问人：网友ixyxiaomi 发布时间：2022-07-27

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第1题

（145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x

(145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x 109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白()，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 145．145、本例最可能的诊断是

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第2题

患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10

／L，血小板68×10

／L，ESR18cm／h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是

A.圆形穿凿样溶骨损害

B.骨密度增高

C.肋骨骨折

D.胸椎压缩性骨折

E.股骨骨折

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第3题

患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/

L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白()，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

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第4题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第5题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症

B. 淋巴瘤

C. 多发性骨髓瘤

D. 浆细胞白血病

E. 急性溶血性贫血

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第6题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.浆细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.急性溶血性贫血

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第7题

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第8题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第9题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗，可选用下列方法，但哪项不合适（）

A.MP方案化疗

B.VAD方案

C.自体造血干细胞移植

D.CHOP方案

E.双膦酸盐

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第10题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗，可选用下列方法，但哪项不合适（）

A.MP方案化疗

B.VAD方案

C.自体造血干细胞移植

D.CHOP方案

E.双膦酸盐

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第11题

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。下列哪项不符合（）。

A.氮质血症

B. 高钙血症

C. 蛋白尿

D. 尿中出现凝溶蛋白

E. 血黏滞度显著降低

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