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住院志的书写形式包括
A.再次入院记录
B.入院记录
C.24小时入出院记录
D.多次入院记录
E.24小时内入院死亡记录
A.再次入院记录
B.入院记录
C.24小时入出院记录
D.多次入院记录
E.24小时内入院死亡记录
A.再次或多次入院记录指患者因一种疾病6个月内再次或多次入住同一医疗机构时书写的病历记录
B.再次或多次入院记录指患者因一种疾病12个月内再次或多次入住同一医疗机构时书写的病历记录
C.再次或多次入院记录应注明上次住院时间
D.再次或多次入院记录应注明上次住院病案号
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
A.现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史
B.现病史中主要记录本次入院的主要症状、体征、变化
C.现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后另起一段书写本次入院的现病史
D.现病史中要求重点书写本次入院的现病史,之前诊疗一笔带过
A.是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录,从病种来说是同一个疾病或旧病复发,按理说均应为再次入院
B.两次入院时间间隔时间太长,因为原住院数据基本没有参考价值,不建议写再次/多次住院记录
C.患者身体发生变化,如:在此期间出现新的疾病(如新出现糖尿病)、做过新手术(与生殖无关的手术,如阑尾切除)、过敏史有变化等,不建议写再次/多次住院记录
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