题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，59岁，腹胀、腹泻2天，近期无食欲减退、消瘦、乏力，无黑便。CT示胃窦部胃壁局限性增厚，呈丘状软组织密度突入胃腔，后缘略毛糙。增强扫描胃窦部病变呈轻度不均匀性强化，其后方脂肪间隙内见多个小淋巴结影。为使胃部CT检查满意，病变显示清楚易于判断，检查前需做的准备有（）。

A.禁食6h以上

B. 检查前大量饮水

C. 口服对比剂

D. 肌注山莨菪碱

E. 充气检查时需禁水F . 灌注检查时需加用腹带

提问人：网友cxkwelcome 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，59岁，腹胀、腹泻2天，近期无食欲减退、消瘦、乏力…”相关的问题

第1题

患者，男，59岁，腹胀、腹泻2天，近期无食欲减退、消瘦、乏力，无黑便。CT示胃窦部胃壁局限性增厚，呈丘状软组织密度突入胃腔，后缘略毛糙。增强扫描胃窦部病变呈轻度不均匀性强化，其后方脂肪间隙内见多个小淋巴结影。胃癌CT的影像学表现不包括（）

A.能够诊断早期胃癌

B.病变处胃壁增厚

C.肿块突向胃腔

D.病变处见淋巴结

E.胃周脂肪间隙不清

F.胃腔变窄

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第2题

患者，男，59岁，腹胀、腹泻2天，近期无食欲减退、消瘦、乏力，无黑便。CT示胃窦部胃壁局限性增厚，呈丘状软组织密度突入胃腔，后缘略毛糙。增强扫描胃窦部病变呈轻度不均匀性强化，其后方脂肪间隙内见多个小淋巴结影。胃癌CT的影像学表现不包括（）。

A.能够诊断早期胃癌

B. 病变处胃壁增厚

C. 肿块突向胃腔

D. 病变处见淋巴结

E. 胃周脂肪间隙不清F . 胃腔变窄

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第3题

患者男，59岁。十二指肠溃疡病史8年，近2天出现逐渐加重的腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为酸酵宿食。考虑目前的病情是（）

A．并发消化道出血

B．并发胃溃疡

C．并发穿孔

D．消化性溃疡发生癌变

E．并发幽门梗阻

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第4题

【病例摘要】

患者，男，40岁。

患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。

查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。

辅助检查：WBC5.5×10⁹/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×10¹²／L，Hb167g/L，ALT587U/L。

【答题要求】

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第5题

患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10⁹

A.便秘

B.腹胀、呕吐

C.肠穿孔、肠坏死

D.消化性溃疡

E.腹泻

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第6题

【病例摘要】患者，男，40岁。患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射

状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。查体：T37.2℃，P85次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。辅助检查：WBC5.5×10⁹/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×10¹²／L，Hb167g/L，ALT587U/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与黄疸性传染性单核细胞增多症相鉴别。

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第7题

患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。入院后予无创呼吸机辅助呼吸，并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是（）

A.便秘

B. 腹胀、呕吐

C. 肠穿孔、肠坏死

D. 消化性溃疡

E. 腹泻

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第8题

女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入

院。入院后检查发现血钠高。

该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠)

A．糖皮质激素水平高

B．心房肽增加

C．醛固酮降解减少

D．交感神经兴奋

E．抗利尿激素增高

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第9题

男，52岁，乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃，该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第10题

男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化并原发性腹膜炎

B.假系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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