女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,
A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B、抬高患肢,以利静脉回流
C、术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D、注射破伤风抗毒血清
E、应用抗生素预防感染
A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B、抬高患肢,以利静脉回流
C、术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D、注射破伤风抗毒血清
E、应用抗生素预防感染
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管
A.撕脱头皮去薄成刃厚皮片后移植
B.撕脱头皮去薄成中厚皮片后移植
C.撕脱头皮的真皮及皮下组织覆盖创面
D.另取自体中厚皮行整张植皮
E.头皮完整回植不必修整
(题干)患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴A.神经性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.血液异常分布性休克
E.创伤性休克
接诊后首先要采取的措施是A.CT检查,除外颅内和颈椎损伤
B.立即止血,补充血容量,抗休克
C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.生理盐水反复冲洗清洁创面
E.吸氧
检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达lOcm×6cm。手术治疗 方法宜采取A.以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
C.在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖
E.以前臂游离皮瓣修复
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、心源性休克
C、低血容量性休克
D、血液异常分布性休克
E、创伤性休克
接诊后首先要采取的措施是A、CT检查,除外颅内和颈椎损伤
B、立即止血,补充血容量,抗休克
C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D、生理盐水反复冲洗清洁创面
E、吸氧
检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
C、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮
D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖
E、以前臂游离皮瓣修复
A.马上做CT,等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
接诊后应当最优先采取的措施是
A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.头皮完整回植,不必吻合血管
接诊后应当最优先采取的措施是
A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入一4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.头皮完整回植,不必吻合血管
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