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[单选题]

女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）

A.迷走神经反射

B.阻滞平面过高

C.电解质紊乱

D.氟芬合剂

E.长时间高血压

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）。

A. 迷走神经反射

B. 阻滞平面过高

C. 电解质紊乱

D. 氟芬合剂

E. 长时间高血压

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第2题

女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后...

女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L_2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行（）

A. 气管插管

B. 人工呼吸

C. 肾上腺素

D. 开放液体

E. 以上都是

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第3题

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）

A. 盐酸利多卡因

B. 盐酸丁卡因

C. 盐酸丁哌卡因

D. 盐酸罗哌卡因

E. 碳酸利多卡因

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第4题

患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑（）

A. 呼吸停止

B. B.心跳停搏

C. C.低血压

D. D.手术止血好

E. E.一切正常

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第5题

患者，女，67岁。因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/分。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍然不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。1.选择起搏器时，下列英文字母代表的意义正确的是（）。A.V代表心室

B.A代表心房

C.D表示双腔

D.I表示抑制

E.0表示无

F.P表示简单程控

G.M表示多功能程控

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，下列叙述正确的有（）。A.非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动

B.非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常

C.VOO:按固定频率心室起搏

D.AOO:按固定频率心房起搏

E.DOO按固定频率房室起搏

F.AOO:不感知P波

G.VOO:不感知R波

H.DOO:既感知P波，也感知R波

为了快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为（）。A.同步VVI

B.同步AAI

C.临时起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

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第6题

患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。为快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为（）

A. 同步AAI

B. 同步VVI

C. 临时起搏器

D. 同步VAT

E. 同步VDD

F . 同步EDVI

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第7题

女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7．0（）。

A. 盐酸利多卡因

B. 盐酸丁卡因

C. 盐酸布比卡因

D. 盐酸罗哌卡因

E. 碳酸利多卡因

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第8题

女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。

A. 盐酸利多卡因

B. 盐酸丁卡因

C. 盐酸布比卡因

D. 盐酸罗哌卡因

E. 碳酸利多卡因

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第9题

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）。

A. 加大静脉麻醉药的用量

B. 加大芬太尼类镇痛药的用量

C. 咪达唑仑

D. 适量扩血管药

E. 艾司洛尔

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