患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB
A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D.局部行放疗,辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb
A.穿刺活检
B.肿物切除
C.截肢
D.化学治疗
E.放射治疗
F.中药治疗
A.实验室检查(AKP,LDH)
B.股部CT(加强)
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT
B、骨肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨髓瘤
E、硬纤维瘤
下列检查中没有必要的是A、胸部X线片
B、患肢CT扫描
C、膝关节镜检查
D、患肢MRI
E、穿刺活检
病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为A、ⅡA
B、ⅡB
C、ⅢA
D、ⅢB
E、ⅠB
对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术
B、术前化疗-手术-术后化疗
C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D、局部行放疗,辅以全身化疗
E、立即行保肢手术
该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散
B、通过动脉传播
C、通过静脉回流
D、通过淋巴回流
E、沿神经干蔓延扩散
A.局限性股深静脉血栓形成
B.左髂股静脉血栓形成
C.血栓性股静脉炎
D.血栓性大隐静脉炎
E.以上均不对
A.股动脉内侧
B.股动脉外侧
C.股神经内侧
D.股神经外侧
E.股神经和股动脉之间
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