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患者咳脓臭痰提示出现
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86％～88％，给肌松药未改善。经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）
第2题
女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞1．9×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞78％，单核2％，血小板25×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65％，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为（）
A. 急性再生障碍性贫血
B. 粒细胞缺乏症
C. 感染性贫血
D. CLL
E. 血小板减少性紫癜
第3题
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（）。
A. 手术治疗
B. 局部给药
C. 体位引流
D. 继续应用抗生素
E. 皮质激素
第4题
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是（）
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 痰培养
E. 纤维支气管镜
第6题
男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。
此患者X线胸片可能出现的变化是（）
A. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
B. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
D. 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
第7题
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）。
A. 红霉素
B. 头孢呋辛钠
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 青霉素G
第8题
女性，22岁，曾患“肺炎”，抗生素久治不愈，消瘦。因检查发现盆腔包块行双侧输卵管切除术。大体见输卵管膨大呈球状，腔内含干酪样物。显微镜下见管壁增厚，可见上皮样肉芽肿，多核巨细胞（如图），周围有密集的淋巴细胞浸润。应诊断为（）
A. 输卵管黄色肉芽肿
B. 输卵管Crohn病
C. 输卵管结核
D. 急性输卵管炎
E. 慢性输卵管炎
