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[主观题]

患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-18
参考答案
1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:双乳囊性增生症。(2)诊断依据①非哺乳期妇女,病变为多发。②乳腺内见大小不等的囊肿,扪及有囊性感,易推动。③B超发现大小不等的液性暗区。
2.鉴别诊断(5分)局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。
3.进一步检查(4分)细针穿刺细胞学检查或切除活检。
4.治疗原则(3分)①中西医结合方法进行调理内分泌失调。②手术切除。
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第1题
【病例摘要】患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿
块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

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第2题
患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,
无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

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第3题
患者女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节,质韧,腋窝
淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断是

A.乳岩

B.乳核

C.乳痰

D.乳漏

E.乳癖

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第4题
患者女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,腋窝未
及肿大淋巴结,挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断是()

A.乳岩

B.乳核

C.乳漏

D.乳衄

E.乳癖

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第5题
患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、
无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

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第6题
女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结
无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是:

A.乳癌

B.乳房囊性增生

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺结核

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第7题
患者,女,35岁,月经前双侧乳房胀痛半年,月经后减轻。查体:双乳对称,乳头无内陷,皮肤无异常。双乳散
在片状肿块区,轻压痛,双侧腋窝未扪及淋巴结,最有可能的诊断是

A、乳房内纤维腺瘤

B、乳管内乳头状腺瘤

C、乳房肉瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺瘤

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第8题
女,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节,质韧,同侧腋窝淋
巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是

A.乳癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺囊性增生病

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第9题
患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()

A.肿块形状不规则

B. 肿块边界不光滑

C. 肿块内部回声均匀

D. 肿块无侧方声影或高回声边缘

E. 肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏

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