题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/min，呼吸70次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10⁶/L，糖

A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎

B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9×10⁹／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10₆／L，糖3.7mmol／L，氯化物118mmol／L。糖皮质激素应用的指征（）

A. 憋喘或呼吸衰竭

B. 全身中毒症状明显

C. 合并感染中毒性休克

D. 脑水肿

E. 发热

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第2题

6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断

A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎

B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

C、金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症

D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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第3题

7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66％，L34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）

A. 并发脑积水

B. 并发硬脑膜下积液

C. 并发中毒性脑病

D. 继发病毒性脑炎

E. 以上都不是

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第4题

女，6个月，高热咳嗽4天，喘憋2天，抽搐2次。生后曾接种卡介苗，T39℃（R），浅昏迷，唇紫，前囟膨隆，呼吸72次/分，左下肺呼吸音较低，闻及管样呼吸音，两肺底有少量细湿啰音，HR160次/分。肝肋下3cm，颈软，在克氏征（），巴氏征（），布氏征（-）。血WBC11×10⁹/L，中性0.52。脑脊液：蛋白（-），WBC10×10⁶/L，糖4.0mmol/L，氯化物112mmol/L，PPD试验：9mm×7mm。最可能的诊断是（）

A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎

B. 腺病毒肺炎，中毒性脑病

C. 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性脑病

D. 支气管肺炎，结核性脑膜炎

E. 干酪性肺炎，结核性脑膜炎

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第5题

6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为

A、X线检查

B、血象检查

C、超声心动图

D、血气分析

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第6题

(题干) 男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×109/L，中性0.56 最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎双球菌肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎

入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A.咽拭病毒分离

B.免疫荧光法测特异抗体

C.WBC分类计数

D.痰液细菌培养

E.血WBC碱性磷酸酶积分

该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A.胸部

B.型超声

C.动脉血气分析

D.复查血常规

E.胸腔

F.T扫描

G.胸部X线摄片

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第7题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A. 痰液细菌培养

B. 血培养

C. 咽拭子培养

D. 免疫荧光抗体检查

E. 血冷凝集实验

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第8题

肛裂常发生于膀胱截石位的()

A、12点处

B、3点处

C、6点处

D、9点处

E、12点和9点处

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第9题

假性动脉瘤为()

A、血管壁全层局部扩张

B、动脉粥样硬化性动脉瘤

C、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

D、检查时有震颤并可听到连续性杂音

E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

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