皮肤损伤在表皮或真皮,可表现为一个完整的或破裂的血清性水疱,或溃疡呈浅表性,为几期压疮()
A.1期
B.2期
C.3期
D.不明确分期
E.深部组织损伤
A.1期
B.2期
C.3期
D.不明确分期
E.深部组织损伤
A.皮肤完整,出现压之不褪色的局限性紅斑,可能有硬结或松软
B.表皮和部分真皮缺损,可表现为浅表开放的粉红色创面
C.全层皮肤受损
D.全皮肤組织缺损,骨骼肌腱外露
A.表皮和部分真皮缺损,表现完整的或开放/破溃的血清液体的水疱,也可以表现为一个浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,有时甚至较干燥
B.此期压力性损伤应与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎、皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别
C.如出现局部组织淤血、肿胀,需考虑可能有深部组织损伤
A、只能发生于皮下组织
B、因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织增生所致
C、累及真皮不会损及毛发
D、不属于皮肤退行性变化
E、累及皮下组织则表现为明显凹陷
A.表皮或部分真皮缺损
B.可见完整或开放/破溃的血清性水疱或浅表开放的粉红色创面
C.全层皮肤组织缺损
D.可见皮下脂肪,但骨骼肌腱或肌肉未显露
E.周围组织无坏死
A.1期:表皮和部分真皮缺损,表现为一个浅表开放的粉红色创面,也可表现完整的或破溃的浆液或血清样液体水疱,周围无坏死组织及溃疡
B.2期:皮肤完整,出现指压不变色的红斑,或局部感觉、温度、硬度改变等表现
C.3期:全层皮肤缺损,脂肪组织外露,局部可有腐肉和(或)焦痂,但没有骨髂、肌腱或肌肉暴露,可有潜行和窦道
D.4期:全层皮肤和组织缺损,伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨外露,局部也可有腐肉和(或)焦痂,通常会有潜行和窦道
E.不可分期:损伤程度不明的全层皮肤或组织缺损,局部有腐肉或焦痂覆盖,深度难以确定,如果去除腐肉或焦痂就能明确分期
A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感
B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡
C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛
D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症
A.1期:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同
B.2期:部分表皮缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,创面呈粉红色、无腐肉,也可能表现为完整或破裂的浆液性水疱
C.3期:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道
D.4期:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道
E.可疑深部组织损伤:皮肤破损,局部紫色/褐紫色/充血性水疱
A.Ⅰ度烧伤表现为轻度红、肿、痛、热,感觉过敏。表面干燥无水泡。
B.浅Ⅱ度烧伤表现为感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿
C.深Ⅱ度烧伤表现为剧痛、感觉过敏、有水泡;泡皮剥脱后,可见创面均匀发红,水肿明显。
D.Ⅲ度烧伤:只伤及表皮及真皮1/3。
E.Ⅲ度烧伤:皮肤疼痛剧烈,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。
A.Ⅰ度烧伤表现为轻度红、肿、痛、热,感觉过敏。表面干燥无水泡。
B.浅Ⅱ度烧伤表现为感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿
C.深Ⅱ度烧伤表现为剧痛、感觉过敏、有水泡;泡皮剥脱后,可见创面均匀发红,水肿明显。
D.Ⅲ度烧伤:只伤及表皮及真皮1/3。
E.Ⅲ度烧伤:皮肤疼痛剧烈,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。
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