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第1题
43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白(+)。
患者不会出现下列哪项检查异常()
A. 尿钠<20mmol/L
B. 血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C. 尿渗透浓度低于350mmol/L
D. 血pH值常低于7.35
E. 尿钠<20mmol/L
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第2题
范某,男,42岁。重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。对该病人的处理不正确的是()
A. 大量快速补液
B. 监测病人生命体征
C. 监测病人尿量
D. 维持中心静脉压在6~10cmHO之间
E. 保持腹腔引流管通畅
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第3题
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型()
A. 肾前性
B. 肾性
C. 肾后性
D. 以上都是
E. 以上都不是
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第4题
男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后()
A. 3~4天
B. 5~6天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. 12天以上
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第5题
男性,42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已并发()
A. 心功能不全
B. 肺功能障碍
C. 肾功能障碍
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
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第6题
患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260
A.增加FiO
2B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸频率为20次/分
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第7题
患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者肾衰竭指数最可能的结果是()
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第8题
ED50是()
A.引起50%动物有效的剂量
B.引起动物有效的药物剂量的50%
C.引起50%动物中毒的药物剂量
D.引起50%动物死亡的剂量
E.以上均不是
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第9题
男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()
A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.应激性溃疡出血
E.急性重症胰腺炎
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第10题
患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa02
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
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