题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）

A.肢体对称性瘫痪

B.通常下肢先发病，且重于上肢

C.脑神经麻痹

D.近端肌肉重予远端

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。

A. 血、尿、粪常规

B. 肝肾功能

C. 血电解质

D. 电生理检查及肌电图

E. 颈椎平片

F . 腰穿脑脊液

G . 血气分析

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第2题
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。关于本病，下列描述哪项不正确（）

A. 伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B. 也可伴发胃癌

C. 偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D. 肿瘤症状常早于神经症状

E. 手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第3题
什么情况下要做肌电图
病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第4题
病人男性，30岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3h后，发现双下肢无力，很快上肢乃至全身无力，当时意识清楚，大小便不受影响。7h后躯体、上肢逐渐恢复正常，下肢也明显好转，10h后全部恢复正常；2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2．5mmol／L。

该病人可能的诊断是A．急性感染性多发性神经根炎

B．重症肌无力

C．脑出血

D．周期性瘫痪

E．脑梗死

以下对病人的活动指导正确的是A．肌力恢复期避免过急、过猛活动

B．发作间歇期可与正常时一样活动和生活

C．发作期应卧床休息

D．以上都对

E．只有A和B对

该病人合理的饮食是A．高钠、高钾、高糖饮食

B．低钠、高钾、低糖饮食

C．高钠、低钾、低糖饮食

D．低钠、高钾、高糖饮食

E．低钠、低钾、高糖饮食

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第5题
强直40岁后不再发病
患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低，可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪：补钾

B、低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪：补钙

D、高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪：补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪：补钙

结合该患者临床特点，可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪，叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第6题
30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A. 高血压家族史

B. ASO测定

C. 尿比重测定

D. 尿β2微球蛋白测定

E. 双肾B超

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第7题
以下哪一条不符合低钾性周期性麻痹的特征()
A、肢体无力，持续几天或更长

B、EKG见T波倒置，U波出现

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可见Gower现象

E、青壮年男性好发

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第8题
熔丝在线路中起什么作用?

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第9题
GB/T268康氏残炭测定法规定喷灯移开后,需待仪器冷却到不见烟才能打开坩埚盖,为什么必须严格遵守?

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