题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。血涂片中会出现NAP增多的是（提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．类白血病反应

E．急性化脓性感染

F．再生障碍性贫血

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-24

参考答案

B,D,E,F

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更多“患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈…”相关的问题

第1题

患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）

A．髓过氧化物酶（MPO）

B．氯乙酸AS-D萘酯酶染色

C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D．过碘酸-雪夫（PAS）反应

E．铁粒幼细胞及细胞外铁

F．α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色

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第2题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×10⁹/L，Hb68g/L，PLT35×10⁹/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A．BCR/ABL

B．AML1/ETO

C．PML/RARα

D．CBFB/MYH11

E．DEK/CAN

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第3题

患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。有关荧光原位杂交技术，正确的是（提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。）（）

A．荧光原位杂交遵循碱基互补原则

B．FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列

C．实施FISH研究或检测之前，需进行预试验

D．新配制的RNA酶A（RNaseA.需进行预试验，以确定最佳作用时间

E．检测后，样本应及时观察

F．能同时分析完整细胞内多个遗传学位点

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第4题

男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是

A．慢性淋巴细胞性白血病

B．脾功能亢进

C．晚期血吸虫病

D．骨髓纤维化

E．慢性粒细胞白血病

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第5题

女，23岁，因皮肤瘀斑，牙龈渗血一周入院，体查：全身皮肤散在瘀斑，轻度贫血貌，牙龈肿胀有活动渗血，胸骨轻压痛，肝脾肋下未触及，血象：WBC 3.5×10⁹/L，RBC：3.02×1012／L，Hb90g/L，PLT30×10⁹/L，骨髓象：早幼粒细胞80％，红系、巨核细胞系受抑制，治疗用维A酸2周后，皮肤瘀斑消失，牙龈无肿痛，无渗血，血象：WBC 7.5

A．单独使用维A酸

B．完全缓解，不需再用药

C．加用化疗

D．放疗

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第6题

再生障碍性贫血的常见临床表现有发热，贫血，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑及脾大。

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第7题

患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。有关瑞氏染色，正确的是（提示白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床

A．其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用

B．冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液

C．染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝

D．染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉

E．血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性

F．染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关

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第8题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×10⁹/L，Hb75g/L，PLT31×10⁹/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。M3患者常检出融合基因（提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案

A．AML1/ETO

B．PML/RARα

C．CBFB/MYH11

D．DEK/CAN

E．TEL/AML1

F．BCR/ABL

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第9题

男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是（）

A．羟基脲

B．干扰素

C．万珂