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[多选题]

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者

A.氟烷:0.77-0.84%

B.安氟醚1.2%

C.异氟醚1.68%

D.安氟醚1.68%

E.异氟醚1.15%

F.氧化亚氮105%G. 氧化亚氮100%

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊支气管扩张症术前下列检查是必须的:()

A. 痰细菌培养和药物敏感试验

B. 支气管造影

C. 支纤镜检查

D. 心电图

E. 超声心动图

F . 血沉

G . 血气分析

H . 肺功能检查

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第2题
以下不属于患者的拔管指征的是

A、引流管无气体逸出且病人无呼吸困难等症状1-2天后

B、试行夹管一天,病人无气急

C、X线胸片示肺已全部复张

D、引流管无气体逸出后即可拔出引流管

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第3题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。

A. 立即由术者进行胸内心脏挤压

B. 心脏复苏首选药物为“心脏三联针”

C. 心脏复苏首选药物为肾上腺素

D. 心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒

E. 肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著

F . 紧急时气管内给予碳酸氢钠

G . 一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml

H . 保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压

I . 降温应坚持到听觉恢复

J . 降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

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第4题
患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是()。

A. 气管切开

B. 气管插管,呼吸机辅助呼吸

C. 开胸探查

D. 右胸膜腔闭式引流

E. 高压氧舱治疗

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第5题
患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第6题
一伴有支气管痉挛病史的患者,需要全麻手术,术前哪项准备最重要()

A. 支气管扩张药

B. 抗生素治疗

C. 心肺功能检查

D. 过敏源检查

E. 免疫治疗

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第7题
女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

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第8题
病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎

下面哪项检查对麻醉最重要()

A. 通气功能及血气

B. 肝胆B超

C. 心电图

D. 脑部CT

E. 血常规

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第9题
在生产制造业中应用广泛的是( )管理。

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