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[单选题]

60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO4.5kPa34mmHg，PaCO10kPa75mmHg，HCO18mmol/L。符合下列哪项诊断（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰…”相关的问题

第1题

患者，男性，56岁，肝硬化10年。受凉后咳嗽、咳少量白色黏液痰，随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

A、痰液引发窒息

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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第2题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A、上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B、根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C、帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D、使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E、帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第3题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况，可采取什么急救措施?

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第4题

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）

A. 首选单纯吸氧和观察

B. 首选胸腔穿刺抽气

C. 首选肋间插管闭式引流

D. 首选持续低负压吸引

E. 病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因

F . 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

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第5题

男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30，PaCO₂8.6kPa（65mmHg），PaO₂6.4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）

A. 氧中毒

B. "吸收性"肺不张

C. CO₂潴留加重