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[单选题]

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3．5×10⁹／L，RBCl．5×10⁹／L，Hb70g／L，PLT87×10⁹／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.急性巨核细胞白血病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-14

参考答案

A、巨幼细胞性贫血

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第1题

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012／L，HGB120g／L，WBC：5.6×109／L，PLT150×109／

A．Ⅱ期A

B．Ⅱ期B

C．Ⅲ期A

D．Ⅲ期B

E．Ⅳ期

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第2题

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012／L，HGB120g／L，WBC：5.6×109／L，PLT150×109／

A．肝功能

B．骨髓检查

C．磁共振

D．病理检查

E．B超

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第3题

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×10 9/L，RBCl．5×10 12/L，Hb70g/L，Plt87×10 9/L。

病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎

首先考虑的诊断为

A．巨幼细胞性贫血

B．MDS

C．PNH

D．红白血病

E．急性巨核细胞白血病

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第4题

女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（），红细胞（）/HP，颗粒管型0～3个/HP。诊断可能是（）

A．急性阑尾炎

B．肠套叠

C．风湿性关节炎

D．过敏性紫癜

E．急性肾小球肾炎

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第5题

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L。确诊最有价值的检查是（）

A．核素骨扫描

B．骨髓检查

C．腹部B超检查

D．磁共振

E．血清碱性磷酸酶

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第6题

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

A．放射治疗

B．血浆交换

C．联合化疗

D．干扰素治疗

E．造血干细胞移植

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第7题

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012／L，H0B100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，

A．环孢素

B．羟基脲

C．泼尼松

D．维A酸

E．美法仑

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第8题

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012／L，H0B100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，

A．B超

B．CT

C．骨髓检查

D．血沉

E．蛋白电泳

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第9题

女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（），红细胞（）/HP，颗粒管型0～3个/HP。如上述治疗无效可合用（）

A．环磷酰胺

B．甲氰咪胍

C．维生素C

D．输血

E．阿托品

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