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男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()
A.镇静,止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压,补液观察
E. 即行剖腹探查术
A.镇静,止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压,补液观察
E. 即行剖腹探查术
A.细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹
A.肠梗阻
B. 腹腔感染
C. 急性胰腺炎
D. 穿孔修补失败
E. 胃炎
A.肠道梗阻
B. 化学性腹膜炎
C. 细菌性腹膜炎
D. 肠麻痹
E. 消化性溃疡
A.支持治疗
B. 即行剖腹探查术
C. 穿刺引流
D. 镇静,止痛
E. 胃肠减压,补液观察
男性,50岁,胃溃疡病史25年,餐后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()。
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
(70~72题共用题干) 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压1 18/70mmH9,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查:膈下未见游离气体。诊断考虑
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
A.细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道刺激
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹
A.镇静,镇痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压,补液观察
E. 即行剖腹探查术
B、化学性腹膜炎
C、渗出性腹膜炎
D、毒素性腹膜炎
E、化脓性腹膜炎
目前,应采取的治疗措施是A、禁食,胃肠减压,做进一步检查
B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查
C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查
D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查
E、急诊剖腹探查
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