针对重症患者肠内营养时的喂养不耐受现象,主要预防策略有?()
A.幽门后喂养
B.抬高床头
C.预防性使用促胃动药
D.注意温度、速度、浓度的控制
A.幽门后喂养
B.抬高床头
C.预防性使用促胃动药
D.注意温度、速度、浓度的控制
A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
B、当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径
C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的
D、无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持
E、颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径
B、宜将营养液加热至37℃~40℃。持续输注营养液时,可使用肠内营养输液器专用加温器
C、一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,根据营养液总量分次喂养,每次推注量不宜超过400ml
D、间歇重力滴注者,可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中,通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接,通过重力滴注方法进行分次喂养
E、持续经泵输注者,可在间歇重力滴注的基础上,使用肠内营养泵持续12~24h输注,速度应由慢到快,先调至20~50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加
F、分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查胃残留量重症患者持续经泵输注时,应每隔4~6h检查胃残留量
G、应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况
A.对于重型患者,目标喂养量25-30kcal/(k
B.d),以低剂量起喂养。如喂养不耐受,可考虑滋养型喂养(输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h)
C.建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。对不适合经胃营养的患者,为减少误吸的风险,可延迟肠内营养时间
D.为减少能量消耗,患者应减少活动,在进行肠内营养时采取平卧位进行休息
E.发生喂养相关性腹泻者,应暂停肠内营养
A.短期(<8周)的肠内营养支持
B.因神经或精神障碍所致的进食不足及因口咽、食管功能正常的患者
C.肠道功能基本正常而胃功能受损
D.误吸风险高或经胃喂养后表现不耐受
重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是
A、50ml
B、100ml
C、150ml
D、200ml
E、250ml
A.无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头 15°~30°,喂养结束后宜保持半卧位 30~60 min
B.将营养液加热至 37℃~40℃
C.分次喂养,每次推注量不宜超过250ml
D.重症患者持续经泵输注时,应每天检查胃残留量
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