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[单选题]

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个（）

A.脑动静脉畸形

B.脑出血

C.神经性头痛

D.血管痉挛

E.癫痫发作

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作…”相关的问题

第1题

患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A. 血培养

B. B.甲状腺激素测定

C. C.超声心动图

D. D.ASO

E. E.胸部X线

F . F.门静脉压力测定

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第2题

患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）。

A. 继续使用一段时间抗生素

B. 继续使用一段时间糖皮质激素

C. 鼻内镜下清理鼻腔

D. 鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

E. 使用黏液稀化剂--桃金娘油

F . 按期进行随访

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第3题

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）

A. 疼痛持续时间

B. 疼痛有无放射

C. 疼痛诊治经过

D. 疼痛性质

E. 疼痛加重因素

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第4题

患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。

A. 强直性脊柱炎

B. 类风湿关节炎

C. 坐骨神经痛

D. 中轴型脊柱关节炎

E. 腰椎间盘突出症

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第5题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。

A. 血清尿酸

B. 类风湿因子

C. 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D. 抗核抗体

E. 关节液常规

F . 关节液尿酸结晶分析

G . 骨核素扫描

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第6题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 骨关节炎

D. 强直性脊柱炎

E. 椎间盘突出

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第7题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是A、脑动静脉畸形

B、脑出血

C、神经性头痛

D、血管痉挛

E、癫痫发作

为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑梗死

E、脑出血

3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑出血

E、脑死亡

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第8题

(题干) 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A.POX染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体

所谓白血病"裂孔"现象是指A.原始细胞的胞质中有空泡

B.幼稚细胞胞质中有空泡

C.幼稚细胞胞核中有裂孔

D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

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第9题

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L，PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病“裂孔”现象是指（）.

A. 原始细胞的胞质中有空泡

B. 幼稚细胞胞质中有空泡

C. 幼稚细胞胞核中有裂孔

D. 核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E. 原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

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第10题

女，26岁。一个月前前牙折断，2周前已经在外院做"根管治疗"。现无任何不适。检查：

冠折，断面与牙龈平齐，根管口暂封，无叩痛，无松动，牙龋无充血、水肿，前牙咬合较紧，其余牙无明显异常。X线片显示

已做完善的根管治疗，根尖无明显阴影。

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