题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×10⁹/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。对该患者应首先做的检查是（）。

A.变形杆菌OXk凝集反应

B. 尿常规

C. 血培养

D. 血涂片查找病原体

E. 肥达反应F . 肿大淋巴结穿刺活检

提问人：网友lywsxy 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT12

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.恙虫病

D.炭疽

E.钩端螺旋体病

F.疟疾

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第2题

患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×10⁹/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。本病最可能的诊断为（）。

A.流行性斑疹伤寒

B. 地方性斑疹伤寒

C. 恙虫病

D. 炭疽

E. 钩端螺旋体病F . 疟疾

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第3题

患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×10⁹/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。本病的处理措施不包括（）。

A.必须隔离患者

B. 尽快明确诊断

C. 早期应用四环素对症治疗

D. 高热时可应用大剂量的退热剂

E. 毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素F . 禁用磺胺类抗生素

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第4题

患者,女,25岁,从海南岛探亲回家1周后,因持续性高热,伴寒战,头痛,大汗入院,体检:神志不清,血压正常,无皮疹,颈有抵抗,肝脾均可触及,血WBC8×109/L,中性75%,做腰穿脑脊液压力稍高,余正常。为确诊迫切需要做的检查是()。

患者,女,25岁,从海南岛探亲回家1周后,因持续性高热,伴寒战,头痛,大汗入院,体检:神志不清,血压正常,无皮疹,颈有抵抗,肝脾均可触及,血WBC8×109/L,中性75%,做腰穿脑脊液压力稍高,余正常。为确诊迫切需要做的检查是（)。

A、肝功能试验

B、血涂片找疟原虫

C、Widal氏反应

D、乙脑IgM抗体

E、血培养

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第5题

患者，女,25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC 6. 5 x 109/L,L0. 40o 最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾

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第6题

女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10⁹/L，胸片如图，应首先考虑（）女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×109/L，胸片如图，应首先考虑（）

女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×109/L，胸片如图，应首先考虑（）

A.肺结核

B. 肺癌

C. 肺脓肿

D. 肺隔离症

E. 大叶性肺炎

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第7题

女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10/L，胸片如图，应首先考虑（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺隔离症

E.大叶性肺炎

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第8题

患者，女，45岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜A．

患者，女，45岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜

A．固真汤

B．通窍活血汤

C．三甲复脉汤

D．四物汤合大定风珠

E．玉真散合五虎追风散

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第9题

患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×10⁹/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者治疗首选药物为（）

A.青霉素

B. 头孢霉素

C. 氯霉素

D. 庆大霉素

E. 环丙沙星

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