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[单选题]

患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B.疝

C.肾素瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.17-α-羟化酶缺乏症

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

参考答案

E、17-α-羟化酶缺乏症

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第1题

患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（）

A．呋塞米

B．螺内酯

C．地塞米松

D．地高辛

E．甲巯咪唑

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第2题

患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是（）

A．血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）

B．岩下窦取血测定ACTH

C．染色体核型分析

D．盆腔超声

E．肾上腺CT

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第3题

患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169

cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、疝

C、肾素瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、17-α-羟化酶缺乏症

不需要做的检查是A、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）

B、岩下窦取血测定ACTH

C、染色体核型分析

D、盆腔超声

E、肾上腺CT

治疗可用A、呋塞米

B、螺内酯

C、地塞米松

D、地高辛

E、甲巯咪唑

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第4题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：bp90/60mmhg，心脏无扩大，hr147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ecg如下图所示。

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

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第5题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

此时的治疗措施是（）（提示经治疗后，患者偶感心悸不适。）

A．预防栓塞并发症，无须特殊处理

B．继续药物治疗，减少发作次数与持续时间

C．行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

D．射频消融

E．外科手术F . 植入式心房除颤器

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第6题

患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A₂＞P₂，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．良性肾小球硬化

D．恶性肾小球硬化

E．造影剂肾病

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第7题

患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A₂＞P₂，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。可作为确诊依据的检查是（）

A．胸部X线片

B．心电图

C．超声心动图

D．胸部CT

E．肾动脉造影

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第8题

患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10¹²／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）

A．嗜酒史

B．营养史

C．长期服药史

D．家族史

E．"粪土"接触史

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第9题

患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）

A．嗜酒史

B．营养史

C．长期服药史

D．家族史

E．"粪土"接触史

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