题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是（）

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B. 告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C. 指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

D. 指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

E. 戒烟酒

提问人：网友BoRoBoRoMe 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波

，血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

对该病人的护理措施中不正确的是A、尽量少食用含脂肪高的食物

B、保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C、避免使用麻醉、镇静剂

D、鼻饲饮食

E、注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B、告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C、指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

D、指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

E、戒烟酒

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第2题

徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90g／dl。病人经治疗病情稳定，出院休养，护土予以健康指导，应除外下列哪项（）

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄人及粗糙食物，戒烟酒

D.避免使用对肝脏有损害的药物

E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

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第3题

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10⁹／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

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第4题

男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

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第5题

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（－），尿镜检（－）。最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

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第6题

乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×10⁹／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。此类情况最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

F.中毒性菌痢

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第7题

徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有

δ波，血氨90μg／dl。对该病人护理下列哪项不妥A、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收

B、保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C、避免使用麻醉、镇静剂

D、鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白分解

E、注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

病人经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B、告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C、指导合理饮食，严格限止蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒

D、避免使用对肝脏有损害的药物

E、指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

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第8题

题干：男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜

中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

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第9题

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度

黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3 cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90 g／L，WBC 3．2×109／L，血糖7．0 mmol／L，尿糖()，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A．肝硬化，并发肝性脑病

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脑血管病

E．尿毒症

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第10题

宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，

图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是()A、脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓

本病最具诊断价值和特征性的检查是()A、CT检查

B、颈部血管超声

C、DSA

D、MRI

E、腰椎穿刺脑脊液化验

本病易产生的危重并发症是()A、脑水肿

B、颅内血压升高

C、上消化道出血

D、再出血

E、昏迷

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