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[主观题]
急性心脏病发作，患者呼吸困难时应采取()。
急性心脏病发作，患者呼吸困难时应采取（)。
A.平卧
B.侧卧
C.半坐卧
提问人：网友chenyonghui
发布时间：2022-01-07
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A.平卧
B.侧卧
C.俯卧
D.半坐卧
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第3题
患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）
A．单纯型慢性支气管炎急性发作期
B．单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C．支气管哮喘、肺气肿
D．喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
E．慢性肺源性心脏病
F．肺炎
第4题
患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1
年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者的心功能评价为A、左侧心功能不全
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B、右侧心功能不全
C、全心衰竭
D、NYHA分级Ⅱ级
E、NYHA分级Ⅲ级
F、心力衰竭进展分级D期
对于该患者不能排除的病因包括A、退化性钙化瓣膜病
B、高血压性心脏病
C、肺源性心脏病
D、缺血性心肌病
E、急性心肌梗死
F、心肌淀粉样变
该患者突然喘憋可能的原因有A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎急性发作
C、肺栓塞
D、急性心源性哮喘
E、气胸
F、急性呼吸窘迫综合征
对该患者应补充的检查包括A、血BNP/NT-proBNP测定
B、D-二聚体检测
C、血气分析
D、心电图
E、超声心动图和下肢动静脉超声
F、胸部X线片或CT
G、放射性核素肺通气/灌注扫描
对于该患者，目前应采取的治疗措施包括(提示 实验室检查：血NT-proBNP 421 ng/L，D-二聚体 680 μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描：右肺节段性灌注缺损。)A、高流量吸氧
B、吗啡或哌替啶镇痛
C、洋地黄
D、利尿药
E、氨茶碱
F、抗凝治疗
第5题
患者男性，患COPD12年，一周来出现高热，咳黄脓痰，量多伴明显呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：双肺过清音，语音震颤减弱，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则不包括（）。
A.高流量吸氧
B.控制感染
C.加强护理
D.控制心力衰竭
E.控制心律失常
第6题
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的诊断是
A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎
第7题
患者，男性，72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后，
患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰。此时护士应指导患者采取何种体位？（）
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A．平卧位
B．左侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．休克卧位
第8题
患者男性，慢性阻塞性肺气肿10余年，近期因着凉，出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，此病人护理措施，正确的是（）。
A.高流量、高浓度持续给氧
B.鼓励咳嗽，及时清除痰液
C.急性期鼓励患者耐寒锻炼
D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食
E.尽可能夜间使用利尿剂
第9题
患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括（）。
A.低钾
B.低钠
C.低氯
D.低钙
E.低镁
第10题
患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有（）
A.肺部感染
B. 支气管哮喘
C. 气胸
D. 风湿性心脏病
E. 心律失常，快速性心房颤动F . 慢性心力衰竭急性加重
